【令和7年度】サービス管理責任者等【基礎】研修応募フォーム

【研修日程】
<講義>
令和7年7月3日(木)
<演習>
1回目: 令和7年7月4日(金)
2回目: 令和7年7月24日(木)
3回目: 令和7年7月25日(金)
【申し込み時の注意事項】
  • 必要事項を確認し、全て正確に入力してください。
  • 入力フォーム内容や提出書類に虚偽が判明した場合は、受講決定や研修修了の取消等の措置をとることがあります。
【複数の申込みについて】
一度に複数人の申込みをされる場合は、申込完了後に「申込画面に戻る」を押して、フォームの入力画面に戻ってから次の申込者についてご入力ください。
【メールアドレスについて】
申込時のメールアドレスには、受講決定の通知および受講までに必要な連絡を送信しますので、間違いのないように有効なメールアドレスを入力ください。
【迷惑メールフィルターの設定について】
キャリアメール(@docomo.co.jp,@ezweb.co.jp,@i.softbank.jpなど)でお申し込みされる方については、「@hero-form.com 」からのメール受信を許可する設定をお願いいたします。迷惑フィルターを設定している場合、メールが届かない場合がございます。
*印がついている項目は入力必須です。

申込者区分

申込者区分を選択してください。 *

受講者情報

説明:
受講者に関する情報をご入力ください。

性別 *

サービス種別 *

勤務先情報

説明:
受講者の勤務先に関する情報をご入力ください。

実務経験情報

説明:
受講者の実務経験に関する情報をご入力ください。
受講区分を両方で申し込まれる方は、サビ管、児発管のどちらも実務経験を満たす必要があります。その場合は、サビ管、児発管ごとに実務経験情報を入力してください。

受講区分

受講区分を選択してください。 * (両方の区分をお申し込みの方は、それぞれの実務経験が必要です)

資格の有無

保有している資格を選んでください。 *

国家資格の有無

保有している国家資格を選んでください。 *

配置予定情報

説明:
受講者の配置に関する情報をご入力ください。

受講申込者の配置について選択してください。 *

選択してください

相談支援研修の受講状況

説明:
相談支援従事者初任者研修に関する情報をご入力ください。

相談支援従事者初任者研修の前期講義2日間の受講状況について *

特記事項

説明:
受講に際しお伝えしたいことがある場合、ご入力ください。

受講に際して配慮すべきことがあればご選択ください。(複数選択可)

書類送付先情報

説明:
通知関係の書類を受け取る連絡先をご入力ください。法人または事業所を選択した場合は、先に入力した内容が自動入力されます。
個人でお申し込みの場合は、ご自宅の連絡先をご入力ください。

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